胆管结石的治疗与护理 泌外肝胆科2014-111定义v 胆管结石为发生在肝、内外的结石v 肝内胆管结石系指左右肝管汇合部以上结石，可广泛分布肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见v 肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，其症状也常由肝外胆管结石引起。2肝胆管结石的病因和分类 v 1、胆管结石据病因分为原发性胆管结石（胆色素结石和混合型结石多件）和继发性胆管结石（以胆固醇结石多见）v 2、据部位分为肝外胆管结石（肝管分叉不以下结石）和肝内胆管结石v 肝胆管结石的形成与以下因素有关v 胆道慢性炎症 细菌感染 胆道蛔虫v 胆汁淤滞 营养不良v 胆管内慢性炎症是结石形成的重要因素v 胆汁淤滞是结石形成的必要条件 34 狭窄处胆管不典型增生是胆管癌的癌前病变狭窄处胆管不典型增生是胆管癌的癌前病变强化了肝胆管结石早期治疗的重要性不典型增 生单纯性增 生高分化胆管癌中分化胆管癌低分化胆管癌病理特征病理特征5肝胆管结石病的临床表现肝胆管结石病的临床表现 静止型：静止型：病人无明显症状或症状轻微，仅有上腹病人无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时才被发现隐
