第二十五章 胸壁胸膜疾病漏斗胸漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷最深。病因：有家族倾向或伴有先天性心脏病。肋骨生长不协调，下部较上部迅速，挤压胸骨向后形成。膈肌纤维中心腱过短，将胸骨和剑突向后牵拉所致。 临 床 表 现l 由于漏斗胸畸形自出生后逐渐加重，所以在婴儿期可不甚明显。l 症状与畸形程度有关。l 呼吸系统的影响是肺活量的减少、残气量增多，反复出现呼吸道感染的症状，尤其是活动时气喘。循环系统的障碍是呼吸困难，脉频，心悸等症状。体征是胸廓畸形，伴有颈前屈，轻度驼背，腹部突出。l 特别值得重视的是年长儿由于胸廓畸形而产生的心理障碍，变得性格内向，严重者病儿精神忧郁而导致精神失常。【诊断】 l 本症通过外观检查即可诊断。即胸骨肋骨凹陷，腹部前凸，颈肩前倾，驼背，年长儿可有脊柱侧弯。但需对漏斗胸的程度、心肺功能和患儿心理精神状态作出全面评价。1漏斗胸的程度：(1)漏斗胸的容积：病儿仰卧位，用注入漏斗部位的水量来表示。(2)漏斗胸指数：FI=（abc/A.B.C）a:凹陷的纵径；b:凹陷的横径；c:凹陷的深度：A：胸骨的长度；B：胸廓的横径；C：胸骨角至
