整体理论的解剖观点 盆底存在肌性弹力系统 筋膜加强和支持器官 韧带悬吊器官、锚定肌肉 肌力牵拉使器官获得形状、形态和强度 盆底动力和功能形成的机制肌性弹力系统中涉及的主要结缔组织结构 1、尿道外韧带(EUL) 2、尿道下阴道(吊床) 3、耻骨尿道韧带(PUL) 4、盆腱弓筋膜(ATFP) 5、耻骨宫颈筋膜(PCF) 6、子宫颈环(cervical ring) 关键弹性区(ZCE): 膀胱颈部 7、子宫骶骨韧带(USL) 8、直肠阴道筋膜(RVF) 9、会阴体(PB)结缔组织最易损伤耻骨尿道韧带 (PUL) 悬吊结构起源于耻骨联合背面的下端,呈扇形下降,其中间部分附着在尿道中段,侧方与耻骨尾骨肌和阴道壁附着与压力性尿失禁最相关的结构盆腱弓筋膜(ATFP) 悬吊结构阴道侧方缺陷将阴道悬吊于骨盆侧壁,提供侧方支持 起源于耻骨联合处PUL的正上方 止于坐骨棘 起自骶椎S2、S3、S4 止于子宫颈环的后面子宫骶骨韧带(USL) 悬吊结构对子宫及阴道顶提供被动支持 从阴道侧沟伸展到前面的子宫颈环耻骨宫颈筋膜(PCF) 支持结构对阴道顶及前壁提供被动支持膀胱膨出直肠阴道筋膜(RVF) 支持结构 从