儿 童 结 核 病结核病流行趋势v 古老的疾病在全世界范围卷土重来；形成新的回升高峰。v 我国结核病在全球属于高流行区。我国第四次结核病流调结果显示（2000 年）：v 高感染率v 高患病率v 高死亡率v 高耐药率 v 农村疫情高于城市v 低递降率总 论病因和发病机理一、病原体v 属分支杆菌；具抗酸性。v 耐寒、耐干燥；对紫外线、高热、各种消毒剂敏感。v 需氧菌；最好生长环境pH7.4 ； 氧分压13.318.7Kpa(100140mmHg) 。v 菌型：人型、牛型、鼠型、鸟型根据其生长代谢状况分群：vA 群：代谢旺盛、大量增殖的细菌。vB 群；缓慢生长细菌；有短期代谢活动。vC 群；低代谢状态或接近休眠状态细菌。vD 群：代谢静止的休眠菌。二、传染源 痰中带菌的成人肺结核病人；尤其是家庭中排菌的肺结核病人是儿童结核病的传染源。三、传播途径v 呼吸道传染 气溶胶状态 菌尘气溶胶状态v 消化道传染v 其他传染途径 皮肤、胎盘四、机体的反应性致病因素细菌的毒力、数量、菌群 变态反应机体的反应性 免疫反应变态反应机体初次接触结核杆菌淋巴细胞被致敏、大量增生48周迟发型变态反应、病理改变产生原
