重症病人管理甲型H1N1流感知识系列讲座江苏大学附属昆山市第一人民医院 重症医学科 刘龙病例n 患者 男性 75岁 原患有慢性支气管炎二十年，这次发病由于季节性感冒诱发发作。n 患者出现呼吸衰竭（2型呼衰）n 直接转入我院，入院后即昏迷，生命体征不平稳n 有何不妥？转运危重病人的程序n 决定：转运前评估、转运前准备、焦虑 和疼痛的评估与处理n 计划：与接收部门的联系、选择转运仪 器、选择合适运送人员、选择特 殊仪器或药物、充分估计途中可 能的并发症n 实施：转运前确认、转运途中监测转运前准备n 解释，焦虑与疼痛的处理n 气道管理n 颈椎固定n 纠正异常ABG，处理气胸n 失血病人两路静脉，备血先提n 微泵用药要充分n 有创测压管的管理n 明显标记血管活性药物n 整床转运n 引流管管理n 生命体征的记录大纲n 甲型H1N1流感n ARDSn 感染性休克n 多脏器功能衰竭n 重症监护甲型H1N1流感重症病例的判断标准1、合并肺炎和/或低氧血症/呼吸衰竭 2、合并感染、中毒性休克3、合并多脏器功能不全或衰竭4、合并有高血压、胃肠疾病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾脏疾病5、严重呕吐、腹泻，出现脱水
