重症ARDS 的机械通气策略- 肺开放PK俯卧位通气病例介绍n n 患者男, 患者男,25 25 岁,煤矿工人。 岁,煤矿工人。n n 高热、头痛、头晕 高热、头痛、头晕7 7 天,全身散在出血点 天,全身散在出血点1 1 天。 天。n n 外院查腰穿提示 外院查腰穿提示 颅内高 颅内高 ,脑脊液 ,脑脊液 细胞总数高 细胞总数高 ,脑脊液找细 ,脑脊液找细菌,诊断 菌,诊断“ “ 颅内感染 颅内感染” ” ,予 ,予“ “ 氯霉素、利巴韦林 氯霉素、利巴韦林” ” 抗感染 抗感染治疗,并行脱水、物理降温等处理,效果欠佳乃转我院。 治疗,并行脱水、物理降温等处理,效果欠佳乃转我院。n n 否认吸毒史。 否认吸毒史。病例介绍n n 入院查体: 入院查体:T39.7 T39.7 , ,BP119/59mmHg BP119/59mmHg , ,R35bpm R35bpm , ,P122bpm P122bpm , ,SPO SPO2 280% 80% 。 。n n 嗜睡状,全身皮肤散在出血点,结膜出血。颈抵抗,颏胸 嗜睡状,全身皮肤散在出血点,结膜出血。颈抵抗,颏胸距三横指。四肢肌张力不高,肌