中医学基础第八章诊法第四讲闻诊第二节闻诊n 教学内容概述n 闻诊：是医生通过听声音和嗅气味，以诊察疾病的方法。n 听声音：是通过听辨患者所发出的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、哮鸣等声响。n 嗅气味：是根据病体内所散发的各种气味以及分泌物、排泄物和病室的气味。一、听声音n 原理：声音的发出是气流通过肺、气道、喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官，产生振动的结果。1. 发声：l 阳证、实证、热证：语声高亢，洪亮有力，声音连续者;l 阴证、虚证、寒证：语声低微细弱，懒言而沉静，声音断续者。l 声重：语声重浊者，多属外感风寒，或湿浊阻滞，以致肺气不宣，鼻窍不通所致。l 常见的发声异常有：(二)病变声音二、嗅气味n 内容：嗅气味是指嗅辨与疾病有关的气味，分嗅病体气味与病室气味。n 机理：由于邪气侵扰，气血运行失常，脏腑功能失调，秽浊排出不利，腐浊之气由是而生，出现体气、口气、分泌物、排泄物的气味异常。病案n 患者范某，男，12岁。n 患者初起恶寒发热，继而咳嗽，喉中痰鸣如水鸡声，或如拽锯，鼻煽口干，溲黄便秘，面赤唇红，脉右浮滑数，左浮弦，舌苔黄白相兼。n 要求：诊断与证候分析。n 诊
