心血管系统精品课程1心脏瓣膜病l l 心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。l l 风湿性心脏病 风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。l 瓣膜粘液样变性和老年瓣膜钙化所致瓣膜病日渐增多。心血管系统精品课程2瓣膜病分类l 按病因分类： 风湿性、老年退行性、先天性、相对性l 按受累部位和类型分： 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全 三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全 多瓣膜病心血管系统精品课程5二尖瓣狭窄l 二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis，MS）最常见病因为风湿热。2/3患者为女性。约半数患者无急性风湿热史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎；l 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40，主动脉瓣常同时受累。心血管系统精品课程6 风湿热导致二尖瓣不同部位的粘连融合，使二尖瓣狭窄： 瓣膜交界处粘
