新生儿常频机械通气参数调节 湘雅医院新生儿科 曹传顶 2016.8.16 德国-斯蒂芬尼(Stephanie) 英国-SLE5000 1 新生儿机械通气的目标新生儿机械通气的目标 2 机械通气指征机械通气指征 3 常用机械通气模式 4 参数设定及调节 5 撤机 6 镇静止痛新生儿机械通气的目标11、维持适当的气体交换,、维持适当的气体交换,PaO2PaO2,PaCO2PaCO222、尽可能减少肺损伤、尽可能减少肺损伤33、尽可能减少血流动力学变化、尽可能减少血流动力学变化44、尽可能避免其他损害(如脑损伤、尽可能避免其他损害(如脑损伤)55、减少呼吸功、减少呼吸功新生儿机械通气的指征11、吸入氧浓度为60%,Pa0250mmHg或经皮Pa0285%(除紫绀型先心病)22、动脉血PaC0260-65mmHg pH7.2533、严重或药物治疗无效的呼吸暂停、严重或药物治疗无效的呼吸暂停 nCPAP 、 BiPAP、HFNC或nIPPV 治疗无效 考虑气管插管机械通气新生儿常用的常频机械通气模式 控制通气模式:CMV, A/CV(PCV、VCV) 支持模式:SIMV 自主通气模式:PSV,C