伤口缝合及缝线基础知识 苏震波2008年3月课程内容简介 一,伤口愈合基础知识 二,缝线基础 三,缝合技术一,伤口愈合基础知识 1,皮肤愈合;2,深层伤口愈合.皮肤的解剖结构 表皮乳头层真皮网状层真皮皮下脂肪角质层基底膜表皮生发层汗腺毛囊 皮脂腺皮肤结构示意图（表皮、真皮角质层和基底膜）伤口愈合过程 表面伤口上皮重新形成 深层伤口 炎症期 :炎症开始于30分钟内，通常持续1周或者直到异体碎片脱离, 炎症期（0-7天）伤口的强度最小 增生期 :增生期是疤痕组织（成纤维细胞）取代受损组织的阶段,增生期（7-21天）伤口强度快速增加 重塑/成熟期 :重塑/成熟期是伤口愈合的最后一个阶段,该过程持续3到4周，一直到伤口完全愈合,成熟期（21天-完全愈合）结缔组织进一步重新塑造 炎症期（一周）增生期（一月）成熟期（一年）疤痕/胶原重塑伤口收缩纤维素增生/胶原合成上皮重新形成细胞反应血管舒张损伤30分钟 10天 1周 2周 3周 6个月 1年伤口愈合期概述张力强度时间（受伤后周数）伤口张力强度随时间的变化 皮下组织可缝可不缝。缝合主要是避免死腔的发生。在714天愈合。 皮肤坚韧的组织。缝合应注意外
