临床药师在抗菌药物合理应用中的案例分析郑州市第七人民医院陈忠东 2011.9内容 抗菌药物合理选用案例 有感染指标不使用抗菌药物案例PK/PD 理论在抗菌药物合理应用方面的案例 抗菌药物不良反应案例 不合理使用抗菌药物案例抗菌药物合理选用案例案例1 患者因“ 间断感冒发烧2 月余，近日头晕发热” 为主诉入院 B 超检查示“ 心脏瓣膜关闭不严，疑为心内膜炎” 脑MRI 检查示“ 多发性脑梗” 临床诊断：1 、细菌性心内膜炎 2 、脑脓肿 追问病史：近2 个月患者经常感冒发烧，每次静滴青霉素800 万,qd，外加口服药，经治疗后好转。如此反复多次。 思考：1、感冒为什么导致患者患者心内膜炎？2、应如何治疗？1、感冒为什么导致患者患者心内膜炎？A、用药不规范：一日一次达不到治疗目的，反而筛选出耐药菌B、疗程不足：未彻底杀灭致病菌2、应如何治疗？A、患者可能为肺炎链球菌感染？B、较严重：心、脑感染C、可能是耐药菌D、选用头孢曲松：对耐药肺链有效，可透过血脑屏障3、效果：一天后体温正常，一周后中枢症状改善，使用一月后行赘生物切除术有感染指标不使用抗菌药物案例案例2 病人姓名：乔 性别：女 年龄：
