急性心肌梗塞的溶栓治疗急性冠状动脉综合症（ACS）发病机制斑块破裂血栓形成 ST 段 抬 高 者 ： 基 础 病 变 常 较 轻 ， 血 栓 持续闭塞，“ 红血栓” ST 段 压 低 者 ： 基 础 病 变 常 较 重 ， 血 栓 断续闭塞，“ 白血栓”AMI治疗历程 1960s 以 前保 守 治 疗 ， 住 院 死 亡 率 可 高达30 1960sCCU 有 效 治 疗 心 律 失 常 ， 住 院死亡率约为15 1980s冠 脉 内 及 随 后 的 静 脉 溶 栓 ， 住 院死亡率10% 左右 1990s直 接PTCA 及/ 或 支 架 置 入 ， 住 院死亡率5左右溶栓治疗在STEMI 再灌注治疗中的地位 虽然，近年来介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的地位受到轻视，但是溶栓治疗具有简便、经济、易操作的特点。即使在欧美国家，接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者溶栓治疗与直接PCI 治疗的比例相当。在目前国内经济和医疗资源分布不均衡的条件下，溶栓治疗仍然具有重要地位。 而且，新型溶栓药物的研发大大改进了溶栓的开通率和安全性。溶栓治疗在STEMI 再灌注治疗中的地位转运时间
