第二章 水电解质及酸碱代谢失衡患者的护理广州医学院护理学院杨玉南 学习目标 1掌握高渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒的概述、护理评估、护理问题和护理措施。 2熟悉水、电解质、酸碱平衡的基本概念。 3熟悉等渗性和低渗性缺水、代谢性碱中毒的概述、护理评估、护理问题和护理措施。 4了解高钾血症、呼吸性酸碱中毒的概述、护 理评估、护理问题和护理措施。第一节 正常体液平衡 一、水的平衡 （一）体液的含量及分布 1体液的含量 成年男性体液量约占体重的60%，女性体液约占55%；婴幼儿可达70%80%。 2体液的分布 体液主要分布于细胞内外，分别称为细胞内液和细胞外液。ICFICF40%40%组织间液15%血液5%ECF20%ECF20%细胞内液所在的空间称为第一间隙绝大部分细胞外液所在的空间为第二间隙第三间隙指胸腔、腹腔、心包腔、脑室和关节腔等腔隙，这些腔隙中有少量液体属细胞外液，为非功能性细胞外液，仅占体重的1%2%。（二）24h液体出入量的平衡正常成人24h液体的出入量 摄入量（ml） 排出量（ml）饮 水10001500 尿 量10001500食物含水700 皮肤蒸发500内生水 300 呼
