1、*市第一人民医院考试试题（一）姓名 计分 【A 型题】1股静脉内血栓脱落可引起A 肺动脉栓塞 B 脑动脉栓塞 C 门静脉栓塞 D 脾动脉栓塞 E 肾动脉栓塞2肾脏分泌的非血管活性激素包括A 促红细胞生成素 B 肾素 C 血管紧张素 D 前列腺素族 E 激肽类3调节红细胞生成的主要体液因素是A 雄激素 B 雌激素 C 甲状腺激素 D 促红细胞生成素 E 生长激素4腰椎间盘突出症患者，趾背伸肌力减弱，受压神经根为A L2 BL3 CL4 DL5 E S15下列哪些不是帕金森病的临床表现 A 静止性震颤B 睡眠时震颤消失 C 面部表情减少 D 眼球上、下运动受限 E 前冲步态 6通常不会通过输血传播
2、的传染病是A 疟疾 B 丙型肝炎 C 乙型肝炎 D 艾滋病 E 流行性脑脊髓膜炎7干扰素抑制病毒蛋白质生物合成是A 抑制肽链延长因子 B 阻碍氨基酰 tRNA 与小亚基的结 C 活化蛋白激酶，而使 eIF2 磷酸化D 使核糖体 60S 亚基失活 E 抑制转肽酰酶的活性81 型和 2 型糖尿病最主要的区别是A 发病年龄不同 B 临床表现不同 C 发生酮症的倾向不同D 胰岛素基础值及释放曲线不同 E 对胰岛素的敏感性不同 9新生儿期指的是A 从孕期 28 周至生后 28 天 B 从孕期 28 周至生后个月 C 从出生到生后满 28 天 D 从出生到生后满 30 天 E 从出生到生后满卜个月 10不
3、属于生态系统结构的是A 生产者 B 原生者 C 消费者 D 分解者 E 非生物环境11 治疗重症肌无力首选A 毛果芸香碱 B 乙酰胆碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 肾上腺素12颅内压增高时颅内压的调节主要通过A 脑组织被压缩 B 脑静脉血被排挤到颅腔外C 颅腔内脑脊液量的减少 D 脑血管自动调节 E 脑组织从高压区向低压区部分移位13仅限于固有性免疫的细胞是A CD4+T 细胞 B CD8+T 细胞 C QB+T 细胞 D rs+T 细胞 E 树突状细胞14确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A 心脏炎 B 游走性多发性关节炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑15谵妄常由下列哪种疾病引起A
4、抑郁症 B 精神分裂症 C 感染中毒 D 躁狂症 E 神经症16感染过程中不通过血流播散的细菌A 结核分枝杆菌 B 普氏立克次体 C 伤寒沙门菌 D 痢疾志贺菌 E 梅毒螺旋体17不要给不准备实行手术治疗的甲亢病人服用碘剂，主要是因为A 一旦停用，甲亢症状重现甚至更为严重 B 碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C 碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D 作为术前准备，碘剂的效果不如普萘洛尔E 病人往往不能耐受碘剂治疗18孕 812 周易发生不全流产的原因是A 雌激素分泌不足 B 孕激素分泌过多 C hCG 分泌减少D 胎盘绒毛发育较差 E 胎盘绒毛发育繁盛19类风湿关节炎关节的主要病理改变是 A 血
5、管炎 B 软骨变性 C 肌腱附着点淡 D 滑膜炎 E 骨侵蚀20胆汁中没有的物质是A 消化酶 B 胆盐 C 卵磷脂 D 胆色素 E 胆固醇21下列哪项不是特发性三叉神经痛的临床表现A 一侧三叉神经支配区持续性烧灼样疼痛 B 常因触及口唇或口周而触发 C 最常累及三叉神经第二支和第三支 D 用卡马西平治疗有效 E 神经系统检查正常22心房颤动发生率A 1 B 2 C 3 D 4 E 523铅在骨骼中的存在形式是A 甘油磷酸铅 B 磷酸氢铅 C 磷酸铅 D 碱式碳酸铅 E 碳酸铅24输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是A 阴道少量流血 B 排出蜕膜管型 C 血 hCC 恢复正常 D 早孕反应消失 E 腹
6、痛减轻25关于乳房“桔皮样” 外观，正确的A 早期用放大镜不能显示 B 乳腺小管受累 C1oopers 韧带受累D 乳房表浅淋巴管堵塞 E 癌栓阻塞毛细血管26经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的可以申请注册，受理机构是A 县级以上人民政府卫生行政部门 B 县级以上人民政府 C 省(自治区)级以上人民政府卫生行政部门 D 国务院卫生行政部门E 县级以上卫生防疫机构27在感染谱中，下列感染类型最常见的是A 隐性感染 B 显性感染 C 病原体被清除 D 病原体携带状态 E 潜伏性感染28对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的肺炎，首选的抗生素是A 苯唑西林 B 氯唑西林 C 万古霉素 D 阿米卡
7、星 E 头孢呋辛钠29绞窄性疝行肠切除后应当行A Ferguson 法 B Bassisni 法 C Halsted 法 D McVay 法 E 单纯疝囊高位结扎30急性心肌梗死患者血中心肌坏死标记物升高最早的是A 肌钙蛋白 I B 肌钙蛋白 T C CKMB D CK E 肌红蛋白31兼具抗幽门螺杆菌的抗酸药是A 氢氧化铝 B 米索前列醇 C 西米替丁 D 哌仑西平 E 奥美拉唑 32支气管哮喘病人 PaC02 增高的意义A 没有临床意义 B 病情好转 C 病情严重 D 发作早期 E 呼吸性碱中毒33诊断急性腹膜炎最主要的体征是 A 腹部移动性浊音 B 腹式呼吸减弱或消失 C 腹部压痛及反跳
8、痛D 肠呜音的改变 E 出现腹部胀满34心脏彩超示心脏舒张功能正常的指标是A E/A 值比小于 2 B E/A 值比小于 1.2 C E/A 比大于等于 1.2 D EF 值大于 50% E EF 值小于 50%35葡萄糖在肾脏重吸收的部位主要在A 髓袢细段 B 近球小管 C 远曲小管 D 集合管 E 髓袢粗段36慢性阻塞性肺疾病最早出现的改变A 右心衰竭 B 胸片出现肺气肿 C PaCO 2 升高 D 1 秒率下降 E Pa0 2 升高37病毒感染性疾病组织内的主要炎性细胞是A 嗜酸粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜碱粒细胞 D 巨噬细胞 E 淋巴细胞38下列哪项不是 PPH 的病理改变A 动脉
9、中层肥厚 B 向心性心膜增生 C 偏心性心膜增生 D 坏死性动脉炎 E 静脉中层肥厚增生39现代外科手术治疗胃十二指肠溃疡的目的是 A 永久的减少了胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力B 切除了溃疡的好发部位，即治疗溃疡同时防止复发 C 切除了溃疡本身D 维护了胃粘膜屏障作用，避免溃疡发生 E 促使非壁细胞分泌增多，减少溃疡发生机会40慢性病患者在临床治疗康复期常出现的角色适应不良现象是A 角色行为缺如 B 角色行为强化 C 角色行为减退 D 角色行为冲突 E 角色行为异常41诊断机械性肠梗阻的主要依据是A X 线立位片可见多个液气面 B 典型临床表现 C 腹部检查可见肠型及蠕动波D 化验检查离子改变明
10、显 E 肛门指诊检查阴性42治疗急性重症胰腺炎效果较好的药A 生长抑素及其类似物 B 抗生素 C H 2 受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 E 抗胆碱能药物43原发性肝癌的主要并发症不包括下列哪项A 肝性脑病 B 癌肿破裂出血 C 上消化道出血 D 低血糖症 E 继发感染44小儿腹泻应用 2：1 等张含钠液的适应证是A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B 中度脱水无循环障碍者 C 补充继续损失量D 补充生理需要量 E 高渗性脱水45为明确肾损伤的程度，需行影像学检查，其中不采用的检查方法是A B 超 B CT C 逆行肾盂造影 D 排泄性尿路造影（IVU） E 动脉造影46门静脉高压症引起上消
11、化道大出血，紧急有效止血方法是A 输血 B 静脉滴注垂体后叶素 C 口服去甲肾上腺素D 三腔双囊管压迫止血 E 静脉滴注维生素 K47治疗一氧化碳中毒的首选疗法是A 迅速脱离中毒环境 B 大量清水洗胃 C 碳酸氢钠碱化尿液 D 高压氧吸人 E 应用解毒药48以化疗作为一项重要辅助治疗的疾病是A 卵巢癌 B 宫颈癌 C 子宫内膜癌 D 外阴癌 E 子宫肉瘤49下列哪项不属于小脑的功能A 调节内脏活动 B 维持身体平衡 C 维持姿势 D 协调随意运动 E 调节肌紧张50急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗A 应尽量保守，避免急诊手术 B 须紧急作胆囊引流术 C 须紧急作胆管引流术D 待病情稳定后彻底手术
12、E 需紧急作胆囊切除术51克罗恩病与肠结核的最重要鉴别在于A 有无发热、乏力、腹泻 B 病变是否见于回肠末端 C 有无血沉增快D 肉芽肿是否有干酪坏死 E 是否形成瘘管52肾病综合征病理生理变化的关键环节是A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 水肿 D 高脂血症 E 钠水潴留53进行性血胸治疗原则是A 应用抗生素 B 胸腔闭式引流 C 剖胸探查止血 D 胸腔穿剌排液 E 应用升血压药物54属于型超敏反应的疾病是A 药物过敏性休克 B 药物过敏性血细胞减少症 C 类风湿关节炎 D 血清病 E 血清过敏性休克55急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间A 312 小时 B 2448 小时 C 23
13、 天 D 45 天 E 6 天56洋地黄中毒最常见的心律失常A 心房颤动 B 房室传导阻滞 C 非阵发性交界区心动过速 D 房性期前收缩 E 室性期前收缩57食物蛋白质生物学价值的高低主要取决于A 蛋白质的含量 B 蛋白质的消化率 C 限制氨基酸的含量与比值D 非限制氮基酸的含量与比值 E 必需氨基酸的含量与比值58脾切除术后暴发性感染的主要致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎球菌 C 大肠杆菌 D 乙型链球筒 E 白色念珠菌59解磷定治疗有机磷杀虫药中毒的机制是A 使胆碱酯酶恢复活性、消除或减轻烟碱样症状 B 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C 解除有机磷中毒的烟碱样症状 D 与有机磷结合排出
14、体外 E 使有机磷氧化还原成无毒物质60下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 生长素 D 催产素 E 黄体生成素61中华人民共和国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法这一文献中医德规范的基本精神是A 对病人一视同仁 B 文明礼貌服务 C 廉洁行医 D 为病人保守医密 E 实行社会主义人道主义62下列贫血表现中那一项不符合营养型缺铁性贫血 A 皮肤、粘膜苍白 B 肝脾轻度肿大 C 头晕、眼花、耳鸣D 肢体震颤 E 食欲减退，常有呕吐、腹泻63依据传染病防治法，我国法定的传染病共有A 甲、乙、丙三类 32 种 B 甲、乙、丙三类 34 种 C 甲、乙、丙
15、三类 35 种 D 甲、乙、丙三类 36 种 E 甲、乙、丙三类 37 种64成熟红细胞中有两条重要的代谢途径，其一是糖酵解，其二是A RNA 合成 B DNA 合成 C 蛋白质合成 D 磷酸戊糖途径 E 三羧酸循环65对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异拮抗作用的药物是A 亚甲蓝 B 亚硝酸盐 C 硫代硫酸钠 D 纳洛酮 E 氟马西尼66大隐静脉的分支中，下面哪二项是错误的A 旋髂浅静脉 B 腹壁浅静脉 C 阴部内静脉 D 股内侧静脉 E 股外侧静脉67下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药 A 诺氟沙星 B 环丙沙星 C 依诺沙星 D 培氟沙星 E 吡哌68目前人类免疫缺陷病毒染的诊断主要
16、靠A HIV 相应抗原 B HIV 相应抗体 C CD8+细胞计数 D CD4+细胞计数 E HIV 核酸69诊断急性白血病的依据主要是A 全血细胞减少 B 发热、感染、出血，肝脾肿大 C 外周血可见晚幼粒细胞D 骨髓中大量原始细胞增生 E 骨髓增生极度活跃70有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是A 胆碱酯酶复活剂+阿托品合用 B 胆碱酯酶复活剂+呼吸机 C 胆碱酯酶复活剂+抗生素D 胆碱酯酶复活剂+糖皮质激素 E 胆碱酯酶复活剂+血液净化71为确定排卵或黄体功能应在A 月经周期第 5 日刮宫 B 月经来潮 10l 2 小时刮宫 C 月经中期刮宫D 经前期或月经来潮 6 小时内刮宫 E 月经周期任何
17、时间刮宫72诊断有机磷杀虫药中毒的特异性试验指标是A 血液有机磷杀虫药种类测定 B 血液有机磷杀虫药浓度测定 C 全血胆碱酯酶活力测定D 尿中有机磷杀虫药分解产物测定 E LD505-0/HPF 、WBC3 5/HPF ，肾功正常，血补体正常，双肾输尿管及膀胱彩超未见异常，最有可能的疾病是A 急性肾小球肾炎 B1gA 肾病 C 肾病综合征 D 急进性肾小球肾炎 E 急性肾盂肾炎966 岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4 肋间级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2 亢进。最可能的诊断是A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E
18、 肺动脉狭窄97男患，50 岁，消瘦无力 2 个月，呕吐宿食，X 线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损，应诊断为A 胃溃疡 B 十二指肠溃疡 C 胃癌 D 胃溃疡并幽门梗阻 E 胃癌幽门梗阳98患者，男性，25 岁。因警“心悸，胸痛，劳力性呼吸困难半年，晕厥三次”就诊，查体：心界扩大，胸骨左缘 34 肋间可闻及三级喷射性收缩期杂音，心尖部可闻及收缩期杂音。对该患者处置不正确的是A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 植入双腔 DDD 型起搏器 D 地高辛 E 化学消融术99体格检查发现患者对自己和别人的言语不明白，但是自己能讲话，发音清晰，语调正常，但是错语较多，难以理解，最可能的失语类型为A 运动性失语 B
19、 感觉性失语 C 丘脑失语 D 经皮层失语 E 命名性失语 100男性，55 岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是A 穿孔修补术 B 大网膜填塞术 C 胃大部切除术D 溃疡楔形切除术 E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术101足月胎儿娩出后，心率为 100 次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，喉反射轻微，躯干红，四肢紫，新生儿 Apgar评分是A 3 分 B 4 分 C 5 分 D 6 分 E 7 分102女性，33 岁，已婚。患者在半年前患妇科炎性疾病。当听同事说有患癌症的可能时，感到紧张、心悸、气短、坐立不安，有时感觉要死去，怕自己会发疯。反复发作。既往史、家族史
20、无特殊，体格检查及实验室检查正常。自知力完整。患者平素性格胆小、敏感多疑。该患者最可能的诊断是A 强迫症 B 焦虑症 C 恐惧症 D 疑病症 E 神绎衰弱103COPD 患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷、大汗，心率 130 次/分，左侧呼吸音明显减弱，叩鼓音，该患者诊断为A 心绞痛 B 肺不张 C 胸膜炎 D 自发性气胸 E 急性左心衰104患儿 1 2 岁，男性，以发热、咳嗽、眼结膜充血、皮疹 3 天入院，皮疹从耳后开始，依次渐及面部、颈部、躯干及四肢，最可能的传染病是A 流行性脑脊髓膜炎 B 水痘 C 流行性出血热 D 麻疹 E 伤寒105男，62 岁，乙型肝炎病史 10
21、 年，神志恍惚 5 天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪一期A0 期 B 一期 C 二期 D 三期 E 四期106女性 40 岁，近三日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为A 急性胃炎 B 急性胃扩张 C 高位小肠梗阻 D 幽门梗阻 E 肥大性幽门狭窄107女性，18 岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查，血红蛋白50g/L，MCV64fl，MCHC26%，白细胞 5.0109/L，血清铁 3.2umol/L，最可能的诊断是A 感染性贫血 B 日幼红细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 再生障碍性贫血
22、 E 缺铁性贫血108刘某，19 岁，1 型糖尿病，3 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 26.6mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又昏迷，最可能的原因是A 并发脑血管意外 B 并发脑水肿 C 并发低血糖 D 并发肾衰竭 E 并发乳酸酸中毒10934 岁，男，突发晕厥伴呼吸困难、胸痛，急检 D二聚体大于 500ug/L，为进一步确诊，需做以下哪项检查A 肺功能 B 肺 CT C CTPA DECG E 心脏彩超1101 岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡。11 月来就诊。体检：体温 36.2 ，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率：68 次/分，
23、心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长 70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最大可能的诊断是A 软骨发育不良 B 粘多糖病 C 苯丙酮尿症 D 甲状腺功能低下症 E 染色体病111患者男，32 岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛，最可能的诊断为A 胃溃疡 B 十二指肠溃疡 C 慢性胃炎 D 胃粘膜脱垂症 E 十二指肠壅积症112女：40 岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B 超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是A 胆囊造瘘术 B 胆囊切除术 C 胆囊切除，胆总管探查术D 腹腔镜胆囊切除术 E 胆囊造瘘，胆
24、总管探查术 11353 岁经产妇，绝经 1 年后阴道流血 2 个月，出血量如月经量，以后时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件未见明显异常，首选辅助检查是A 宫颈涂片检查 B 分段诊刮 C 阴道镜检查 D 宫颈活检 E 阴道涂片雌激素水平测定114男性，67 岁，无痛性肉眼全程血尿 5 个月。膀胱镜检查：膀胱前壁见一大小约2.0cm25crn 暗红色肿瘤，基底部较宽、活动性差，表面有钙盐附着，周围粘膜充血。排泄性尿路造影：上尿路无异常。该患者首选的治疗方法是A 经尿道膀胱肿瘤切除术 B 膀胱全切除术 C 膀胱部分切除术D 开放性膀胱肿瘤切除术 E 膀胱肿瘤电灼术11533 岁女性，于人
25、院前 1 0 小时突感脐周部隐痛不适，伴有数次恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6 小时后疼痛转移至右下腹，有持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是A 卵巢囊肿蒂扭转 B 胃十二指肠溃疡病 C 急性胆道感染 D 急性阑尾炎 E 氧件肠梗阻116女患，36 岁，双下肢皮肤散在淤斑，牙龈渗血 1 个月。胸骨无压痛，肝脾未触及血象：Hbl05g/L，WBC 8.6l09/L， PLT 19109/L；骨髓象：增生级，粒系、红系正常，全片见巨核细胞 183 个，颗粒型巨核细胞占 82%，血小板少见。最可能诊断是A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 过
26、敏性紫癜 E 溶血性贫血【B1 型题】（117118 题共用备选答案）A 稽留热 B 回归热 C 间歇热 D 弛张热 E 马鞍热117疟疾的热型通常为118流行性出血热的热型通常为（119120 题共用备选答案）119在四格表的 X2 检验中，若 T5 且 n40 时应选用 120在四格表的 X2 检验中，若 T5 且 n40 时应选用 （121122 题共用备选答案）A 瘢痕性幽门梗阻 B 幽门痉挛或水肿 C 胃癌所致幽门梗阻D 十二指肠乳头下的梗阻病变 E 低位肠梗阻121呕吐物多含胆汁122呕吐物多为宿夜食，伴有贫血、消瘦（123125 题共用备选答案）A 下腹痛发生于 2 次月经中间
27、B 子宫增大超过妊娠月份 C 阴道后穹隆穿刺为不凝血D 子宫增大符合妊娠月份 E 发热伴白细胞 1 0109/L 以上123急性阑尾炎124卵巢黄体破裂125异位妊娠（126128 题共用备选答案）A 医师可以对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理B 对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C 对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置D 医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私E 对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育126属于医师执业权利的是127属于医师执业义务的是12
28、8属于医师执业规则的是（129130 题共用备选答案）A 团体测验 B 记忆测验 C 智力测验 D 人格测验 E 神经心理测验129用于评估人脑功能，既用于正常又可用于脑损伤病人130测量人的一般能力（131132 题共用备选答案）A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 肝肾综合征 D 肝肺综合征 E 原发性肝癌131肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是132肝硬化最常见的并发症（13335 题共用备选答案）A 三腔管压迫 B 胃大部切除 C 雷尼替丁 D 肝动脉结扎 E 迷走神经切断加出血点缝合133应激性溃疡出血134胃底食管静脉曲张破裂大出血135肝内胆管出血【A3/A4 型题】（136
29、137 题共用题干）一位扭伤后腰及左腿疼痛 2 个月的病人，未经任何治疗。在当地医院 cT 检查显示 L4/5 间盘突出(偏左)136其定位体征是A 左跟腱反射肖失 B 腰骶棘突左侧痛 C 左直腿抬高试验（+ ）D 腰向患侧凸弯 E 左拇背伸力减弱137最佳治疗方法是A 坐骨神经封闭 B 局部涂骨质宁擦剂（外用药） C 暂行牵引，按摩和理疗D 通过问盘镜取出、摘除突出髓核 E 立即手术行髓核切除（138140 题共用题干）男性，50 岁，因上腹隐痛伴食后梗噎感 2 个月而人院，以往无胃病史，体检一般情况尚好，轻度贫血，左锁骨上淋巴结（一），腹部未触及肿块。138本例诊断应首先考虑A 胃溃疡 B
30、 慢性胃炎 C 十二指肠溃疡 D 贲门部癌 E 食管癌139最能明确诊断的方法A 胃肠钡餐透视 B 纤维胃镜检查+活检 C 胃液分析 D 四环素荧光试验 E 胃液脱落细胞检查140术中检查见胃底贲门部 4cm x 5cm 硬块，后壁与胰尾部相连。小弯侧有肿大淋巴结，盆腔和肝阴性，最适宜的术式是A 近全胃切除术 B 营养性空肠造瘘 C 全胃切除联合胰尾和脾切除术D 近段胃大部切除术 E 胃奎肠吻合术（141143 题共用题干） 女性，28 岁，结婚 8 个月，半年前曾自然流产 1 次。现停经 2 月，阴道极少量出血，下腹隐痛。妇科检查：宫口闭，子宫增大如 2 个月大小，元压痛，两侧附件增厚，无压
31、痛141选择哪项检查最适合A 染色体检查 B 尿 hCG 检查 C 父母双方血型检查 D B 超检查 E 诊断性刮宫142病人阴道出血增多，有血块，腹痛加剧，尿 hCG(一) ，下一步的处理应是A 卧床休息 B 口服维生素 E C 肌注黄体酮 D 肌注止血敏和抗生素 E 立即刮宫143再次作妇科检查时发现宫口有组织，出血多，子宫稍大，压痛明显，双附件均压痛，体温39，处理方法是A 静点缩宫素 B 静点广谱抗生素 C 静点抗生素同时钳夹出宫内容物D 刮宫同时静点抗生素 E 立即全面刮宫（144146 题共用题干）47 岁，男性，阵发性胸骨后闷痛 1 个月，多为劳累及情绪激动时发作，每次发作持续约
32、 5 分钟，休息可缓解，既往身体健康，查体：血压 130/80mmHg， 1 2 导联心电图示大致正常144以下病史那一项最重要A 胸壁外伤史 B 高血压家族史 C 吸烟史 D 发热，关节痛史 E 咳嗽，咯血史145体格检查最可能发现的是A 心脏扩大 B 肺底水泡音 C 心脏杂音 D 心律失常 E 心肺无异常146下一步首选哪一项辅助检查A 心电向量 B 胸部 X 线 C 血脂测定 D 心脏负荷试验 E 超声心动图（1471 49 题共用题干）女，60 岁，咳嗽、咳痰 10 年，加重 1 周。嗜睡 3 天，呼吸困难、不能平卧 1 天。查体：嗜睡状态，口唇发绀、桶状胸、颈静脉怒张，端坐位，双肺干啰音，双肺底湿啰音(对称性) 。心率 120 次/ 分，律不齐，三尖瓣区 IIISM，肝大右肋下 3.0cm。肝颈回流征阳性，双下肢水肿。心电图：肺性 P 波、电轴左偏，V46：T 波倒置。 X 线：双肺纹理强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。血气：pH/7.26、PC0 2 85 mmHg、BE 一 4、P0 245 mmHg、K +3.7 rmno1/L、Na +136Irmno1/L、C1 82mmol/
