第九章头痛（headache ）重点： 临床诊断头痛的注意点 偏头痛主要类型及临床表现 偏头痛与丛集性头痛的鉴别 紧张型头痛的临床表现定义： 局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。第一节 概述1.颅内颅内的痛敏结构的痛敏结构: 静脉窦、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉静脉窦、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经、舌咽迷走、颈内动脉近端部分及邻近神经、舌咽迷走、颈内动脉近端部分及邻近WillisWillis环环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉核等；分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉核等；2.2.颅外颅外的痛敏结构的痛敏结构:颅骨骨膜颅骨骨膜 、 、头颈部肌肉和颅外动脉、头颈部肌肉和颅外动脉、颈颈2-32-3神经、头皮、皮下组织、颅骨骨膜、眼、耳、神经、头皮、皮下组织、颅骨骨膜、眼、耳、牙齿、口咽部及鼻腔黏膜等；牙齿、口咽部及鼻腔黏膜等； 作用机制：作用机制： 刺激、压迫、牵拉、肌肉持续收缩、血管扩张等。刺激、压迫、牵拉、肌肉持续收缩、血管扩张等。头部痛敏结构头痛 机制病因痛敏结构 痛敏结构头痛静脉窦及脑皮质静脉静脉窦及脑皮质静脉颅底动脉颅底动脉硬
