伤口的评估与记录 2内容提要1.伤口评估目的2.伤口全身影响因素3.伤口局部影响因素4.伤口的记录1.判断伤情及预后2.提供伤口的现状资料，评估分析有利因素不利因素，扬长避短，为治疗护理提供参考3.用相同的方法及工具评估伤口，避免主观误差或难以沟通4.预知可能需要的治疗时间和成本5. 教学之用伤口评估目的 病人一般情况的评估全身性影响因素的评估伤口局部影响因素的评估伤口的评估 伤口对病人的影响完整的伤口评估：n 不容忽视的影响因素n 组织再生能力衰退n 老年人中普遍存在免疫功能低下、营养不良全身因素1年龄n 营养不良影响细胞的生长、降低免疫力、增加感染机会、降低伤口愈合能力。n 血中白蛋白、血红蛋白、血细胞比容均可作为评估患者营养状况的重要依据。n 维生素A族、B族、C族。n 锌、铜、铁。全身因素2营养不良n 静脉功能不全：瓣膜功能不全 回流受阻 静脉压力升高 组织水肿全身因素3血管功能静脉溃疡动脉功能不全:血栓、血管硬化或狭窄 血供不足全身因素3血管功能右下肢动脉溃疡n 糖尿病：动脉硬化，血液循环受阻；血糖过高使炎症反应受阻、血细胞功能失常、胶原蛋白合成受阻；伤口感染机会增多。全身因
