清创术与换药术一、清创术 清创术是对污染伤口的处理 包括清洗去污，止血，清除血块、异物和失活组织，修复组织1.时机 病情许可，越早越好 无明显感染表现，均可清创 已有感染，但伤口有异物或较多坏死组织，也可清创，清创后伤口暂不缝合 理想时间：伤后8小时以内，头面、手部伤口伤后12小时以内2.术前准备 全面检查，有休克等危及生命的情况，应先抢救 颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理 四肢开放性损伤，应注意是否合并骨折 应用镇静止痛药 伤口较大，污染严重，应用预防性抗生素 注射TAT3.清创步骤d.avi 麻醉 清洗去污: 分清洗皮肤和清洗伤口两步 消毒 清理伤口 修复组织 包扎固定4.术后处理 体位和制动 伤口和引流管理 合理应用抗生素 功能锻练 5.止血带使用注意项 常用有橡皮止血带和气囊止血带两种 用于四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血 在肢体适当部位( 上肢在上臂的上1/3 处， 下肢有股中部) ，用布巾作衬垫后再绑扎 止血带压力，上肢40kPa(300mmHg) 、下肢80kPa(600mmHg) 为宜，要能阻断动脉血流 使用后应记录时间，连续使用11.5 小时，应放松510 分钟
