超声引导下经皮肝穿刺胆管造影及置管引流术 经皮经肝穿刺胆管造影 经皮经肝穿刺胆管造影（percutaneous transhepstic cholanggiography PTC ）是胆道系统的一种直接造影法，系Huard 于1937 年首创。当时使用粗针，严重并发症的发病率较高，故未能推广。1974 年日本千叶大学奥田采用特制的细长针即千叶针（Chiba 针）和试注射法使PTC 得经皮经肝穿刺胆管造影成功率显著提高，达90% 以上，而且并发症发生率很低。自20 世纪70 年代以来，应用现代影像法引导穿刺，对提高 PTC 的成功率起了重要作用。超声显像引导 PTC 始于1976 年，由此把对肝内胆管的盲目性或半盲目性穿刺，推进到在实时超声引导下对扩张胆管的超选择性的新阶段。适应症n n 1 、阻塞性黄疸：目的是明确病因，了解阻塞部位和病变范围。n n 2 、胆管结石：尤其是肝内胆管结石，了解结石的数量、分布以及胆管有无狭窄或扩张。适应症n n 3 、胆道畸形：如先天性胆管囊状扩张症或胆管狭窄。n n 4 、胆道手术后，仍有胆管梗阻症状。n n 5 、疑胆系疾病X 线造影失败或逆行胆管造
