甲状腺功能异常与不孕吴 洁江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院概 述 甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官，影响包括女性的生殖腺等器官，干扰人类的生殖生理，减少受孕的机会，且对妊娠的结局不利 甲状腺功能异常在生育年龄人群中很常见，女性发病率约为男性的4 - 5倍 甲状腺功能异常的妇女易发生月经紊乱、不孕和妊娠并发症，可能对后代健康产生长期的影响概 述 甲状腺功能是由下丘脑-垂体-甲状腺相互作用而调节 甲状腺通过分泌甲状腺素（thyroxine）发挥作用 腺垂体分泌促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone, TSH）促进甲状腺的分泌功能，TSH与FSH、LH的化学结构相似，都是糖蛋白 TSH的分泌受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素（thyrotropin-releasing hormone, TRH）的调节甲状腺素对卵巢功能的影响 甲状腺素直接影响雌激素的代谢，是卵巢甾体激素合成分解和转化过程中不可缺少的重要因素 小鼠和人类卵母细胞内均已发现特异性的T3结合域，说明T3可以直接作用于卵母细胞而对其功能进行调控 甲状腺素通过垂体Gn调节卵巢功能 少量的甲状腺素促进
