甲状腺功能减退症西苑医院内分泌科 邹本良中华医学会内分泌学分会，2008 年中国甲状腺疾病诊治指南内容概 述分 类诊 断治 疗特殊问题概 述 甲状腺功能减退症（hypothyroidism, 简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。 定 义患病率 普通人群 约1.0%（女性较男性多见） 随年龄增加而上升 分 类根据病变部位分类 原发性甲减（甲状腺本身病变） 占全部甲减的95% 以上； 常见原因：自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗 中枢性甲减（下丘脑和垂体病变） TSH或TRH分泌减少所致； 常见原因：垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后 大出血 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致根据甲状腺功能减低的程度分类 临床甲减（overt hypothyroidism）亚临床甲减（subclinical hypothyroidism）轻度亚临床甲减 TSH 49.9mIU/L (占75%)重度亚临床甲减 TSH 10mIU/L诊 断发病隐匿，病程较长，可缺乏特异症状和体征以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现 临床表现 病情
