急性凝血功能障碍的诊断与处理金 洁急性凝血功能障碍的诊断与处理金 洁病例介绍1l 患者女性,45岁,因乏力、皮肤瘀斑入住我院急诊室,查体(晚间)体温39.5度,皮肤多处瘀斑、意识欠清,血常规WBC 7.9109/L, Hb 65g/L, Plt 12109/Ll 如何检查?诊断?病例介绍2l 女性,65岁,原发性肝癌术后3天,腹腔引流管血性液体1000ml/d ,肝功能ALT120U ,T-Bil 124, D-Bil 78, 血常规WBC 5.9109/L, Hb 75g/L, Plt 23109/L ,DIC :APTT 78” ,PT 45” ,FG 0.5g/Ll 考虑出血原因?处理?病例介绍3l 男性,31岁,腰背部疼痛1天入院,查体腰背部可见大片瘀斑,痛苦貌,血压正常,血常规正常l 该做何检查?如何处理?临床表现 出血: 皮肤大片瘀斑 静脉穿刺处出血不止 内脏出血:呕血、便血等 血液不凝或高凝 导致凝血功能障碍的因素l 凝血因子缺乏l 血小板减少或功能障碍l 血管功能异常急性凝血障碍的疾病l DICl 血友病l 严重肝病l Vit K 缺乏l 血管性血友病l TTP出血表现