环甲膜穿刺术课件.pptx

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环甲膜穿刺术郑国平环甲膜定义及解剖结构:n n 广义:指弹性圆锥,为圆锥形有弹性的纤维结缔组织膜,连于环状软骨和甲状软骨之间n n 狭义:仅指弹性圆锥的前部(环正中韧带),其上界为甲状软骨下缘,下界为环状软骨上缘,两侧界为环甲肌内侧缘,后方为喉腔,前方为皮肤及皮下组织。 血液供应:动脉:环甲肌支动脉在环甲膜表面有小血管横过,周围有静脉丛环甲膜超声测量结果环甲膜超声测量结果:n n在正中线环甲膜上下在正中线环甲膜上下间距平均为间距平均为4.4mm4.4mmn n环甲膜宽度平均为环甲膜宽度平均为11.9mm11.9mmn n皮肤至环甲膜气管面皮肤至环甲膜气管面厚度平均为厚度平均为3.9mm3.9mmn n皮肤至环甲膜内面黏皮肤至环甲膜内面黏膜的厚度为(膜的厚度为(44000055)mm mm 穿刺针直径在穿刺针直径在3mm3mm时时不伤及甲状软骨和环不伤及甲状软骨和环状软骨状软骨 适应症:1.急性上呼吸道梗阻。 2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头水肿等)。 3.头面部严重外伤。 4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。 禁忌症:1. 1. 出血倾向2. 2. 喉部、环甲膜以下的气道梗

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