医院科室质量与安全管理和持续改进记录册.doc

科室质量与安全治理和持续改进记录册 科室： 内四科 年度： 2014 序 言一、 为进一步促进科室质量与安全治理和持续改进，制订本册。二、 本册适用于所有临床、医技科室，各科室可依照科室具体情况进行修订，修订需报医务科备案；三、 本册内容要紧为科室质量与安全治理整体思路与流程，科室质量与安全治理小组质量分析会议记录及部分科室质量与安全指标数据统计表格等。四、 科主任为本册活动与记录的第一责任人，质控员负责保管本册；五、 本册由医务科起草，经医疗质量与安全治理委员会第2次会议投票通过后下发。六、 该册自下发之日起生效，前版科室质量与安全治理和持续改进记录册同时作废。七、 该册解释权归医疗质量与安全治理委员会所有。医疗质量与安全治理委员会二一四年一月 目 录一、科室质量与安全治理小组成员4二、科室质量与安全治理小组职责4三、二级质量与安全治理小组成员5四、二级质量与安全治理小组职责5五、科室质量与