原发性肝癌诊疗规2017原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）及HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者发病机制、生物学行为、组织学形态及therapy、预后等方面差异较大。肝细胞癌占到85-90%，本规中的肝癌指肝细胞癌。1 筛查1.1 辅检超声检查：略；CT：常规使用CT平扫+增强，检出及诊断小肝癌能力总体略逊于MRI。更多用于肝癌局部治疗的疗效评价，特别是经肝动脉化疗栓塞（TACE）后碘油沉积观察有优势。MRI：常规采用平扫+增强扫描，系临床肝癌检出、诊断、疗效评价的常用影像技术。（“快进快出”是肝癌CT/MRI扫描的诊断特点。）DSA：侵入性创伤性操作，多用于肝癌局部治疗或急性肝癌破裂出血治疗等。正电子发射计算机断层成像（PET/CT）：优势在于：1、对肿瘤分期，可全面评价淋巴结转移及远处器官的转移；2、再分期：可准确显示解剖结构发生变化后或解剖结构复杂部位的复发转移灶；3、疗效评价：更敏
