妇科疾病诊疗常规.doc

妇科诊疗常规：异位妊娠异位妊娠病史采集1 停经史：须注意个别病人无停经史；2 阴道出血；3 下腹疼痛；4 伴随症状：恶心、呕吐、直肠刺激症状，晕厥、休克症状；5 前次月经期，生育史、避孕及盆腔炎史。物理检查1 全身检查，病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激症、移动性浊音；2 妇科检查，阴道血迹，宫颈着色、举痛，子宫大小、漂浮感，后穹隆饱满，一侧盆腾腔有无压痛、边界不清包块。辅助检查1 实验室检查（1） 血常规、尿常规，出、凝血时间，血型；（2） 尿HCG或血一HCG，必要时动态观察血一HCG。2 器械检查，盆腹腔B超，有条件时可行阴道B超。3 特殊检查（1） 后穹隆穿刺术；（2） 诊断性刮宫；（3） 腹腔镜检查。鉴别诊断1 早孕；2 黄体破裂；3 滤泡破裂；4 急性盆腔炎；5 巧克力囊肿破裂；6 急性出血性输卵管炎。治疗原则1 保守治疗（1） 消炎（2） 止血（3） 杀胚胎药物2 手术治疗（1）