琼海市人民医院心内科 周芸羽使用PDCA 循环管理法改善心内科病历归档不及时现象P （plan ）主题选定原因分析改进方案2015 年我科3 天内归档病历率为57.0% 。12主题选定： “F” 阶段 现状调查阶段2015 年我科7 天内归档病历率为78%3病案延期归档将直接影响病案管理工作的后续流程及病案信息资源的再利用。2015 年心内科病案归档情况“O” 阶段成立CQI 小组l 成立科室病案管理持续改进小组l 组长：吴敏l 组员：符光炳、梁毓源、周芸羽、叶张章1. 医生对病案的重视不足医生重临床， 轻病案书写，病案书写不及时，未在规定的时间内完成各项病历记录的书写工作 。 12原因分析（主观）：“C” 阶段科室病案归档率调研和头脑风暴 32. 科主任对病案的重视不足科主任行政及业务工作较多，又时常外出开会、学习、会诊等，不能及时审签病案 3. 由于缩短平均住院天数， 住院病人周转快，手术多，医生少，造成病历不能按时完成，延迟了病案的归档时间。 病历归档不及时原因分析鱼骨图改进方案：“S” 阶段 选择流程改进的方案拟定并选择改进方案：1. 严格执行病案回收制度，对无特殊原因延迟病
