手足口病重症救治.doc

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手足口病重症救治1.中枢神经系统重症救治方案指引(一)一般处理1.密切观察患儿的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温变化,及时掌握病情动态,采取相应的积极措施。2.吸氧。3.保持体液、电解质和酸碱平衡。 液体入量应根据出量和病情而定,一般第1天入液量常多于出量,尤其是伴有休克患儿。第2天以后液体入量改为1000ml/m2.d,选用1/31/5张含钠液,应记录尿量。4.控制惊厥。地西泮(安定)每次0.30.5mg/kg,静脉注射,若为惊厥持续状态可予劳拉西泮0.050.1mg/kg,或苯妥英钠1520 mg/Kg(100mg),静脉注射。(二)降低颅内压120%甘露醇:0.251g/kg,静脉推入或快速静滴,每46小时一次,本品一般在530分钟起效。2.速尿:0.51mg/kg,静注,反复应用应注意水电解质紊乱,定期(每天)查1次电解质(含血钠、钾)情况,以作调整。3.肾上腺皮质激素:一般用地塞米松:0.30.5mg/kg.次,静注,可每天13次使用,视患儿病情而定。4.亚冬眠疗法。5.过度通气:通过

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