新生儿重症监护室质量管理及持续改进.doc

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资源描述

八、新生儿重症监护室质量管理及持续改进评审标准评价要点4.8.1新生儿重症监护室病床数量符合医院功能任务和实际收治患者需要。设置符合医院感染管理规范要求。4.8.1.1新生儿重症监护室病床数量符合医院功能任务和实际收治患者需要。【C】1.新生儿重症监护室(NICU)床位不低于产科床位数的30%。2.每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。3.NICU每个床位配备多功能呼吸机、中心监护、吊臂、输液泵、多功能暖箱、复苏设备等基本配套设施。4.NICU床位数有省级卫生行政部门批准文件。【B】符合“C”,并平均住院日10天。【A】符合“B”,并1.病床周转次数19次/年。2.每年度根据需求对NICU床位数进行评估,重新核定床位数。4.8.1.2新生儿重症监护室有感染管理的相关规章制度,并加以落实。【C】1.科室应有专人负责医院感染管理工作,实行科主任和科护士长负责制。2.科室医院感染管理人员由指定的主治医师和主管护士组成,职责明确。3.有科室院感控制管理小组,并制定院感管理制度和流程,包括各种院感爆

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