主要内容心肌梗死新定义 1心肌梗死心电图分期 2心肌梗死心电图定位 3ST 段抬高形态与识别 44 几个特殊问题5u 定义:由于 心肌缺血引起的心肌坏死临床分五型:u 1 型:原发性冠脉事件引起u 2 型:需氧增多或供氧减少u 3 型:突发性MIu 4 型:PCI 相关性MIu 5 型:CAGB( 冠状动脉旁路移植术,冠脉搭桥术) 相关性MI诊断模式的转变3 :2 模式1+1 模式传统观点Text in here缺 血性胸痛的病史心电图ST-T 的动态演变心肌酶学的升高最新观点+1 项心肌缺血证据: 心肌缺血的症状 新的ST 段改变或LBBB 出现病理性Q 波 影像学证实新的活力心肌丧失或新的区域性室壁运动异常Text心肌生化标记物增高(超过参考上限值的99 百分位值1)主要内容心肌梗死新定义 1心肌梗死心电图分期 2心肌梗死心电图定位 3ST 段抬高形态与识别 44 几个特殊问题5心梗急性期心电图再分期超急性期确定期进展期确定期超极期T 波改变(1.T波增高变尖2.ST 抬高3. 急性损伤延迟QRS延长100-120ms)ST 段动态改变(1. 异常Q 波,ST 弓背抬高或与T 波融