急 性 心 肌 梗 死 溶 栓 的 护 理 查 房 2013-12-20 晏庆华 11/26/2022急性心肌梗死非心律失 常 定义诊断临床表现11/26/2022 冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。11/26/2022急性心梗病因与发病机制： 基本病因是冠状动脉粥样斑块破裂（偶为冠脉持痉挛等）导致管腔内血栓形成（血流中断），使冠状动脉完全闭塞。11/26/2022 如 何 诊 断 典型临床表现特征性的心电图改变血清心肌酶的改变 11/26/2022 先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。11/26/2022 心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/ 室颤最致命。心肌梗死后在24 小时内发生心律失常最多见和最为严重，是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞。11/26/2022全身症状：发热，心动过速胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛低血压和心源性休克：皮肤湿
