焦作市高层次创新人才.doc

焦作市高层次创新人才申报书申报人（单位）：项目名称：签字盖章：年 月 日一、高层次创新人才基本情况姓 名性 别出生日期照 片学 位专业学科领域职 称国 籍执业资格身份证或护照号有无海外学习或工作经历来焦前生活和工作地来焦前工作单位来焦后在单位担任职务是否全职每年在焦时间本人电话E-mail引进单位给予股权及薪酬股 权年薪（万元）月均（万元）已入选其他地方引才计划支持情况入选年度计划名称资助金额（万元）资助金额总计（万元）学习（从本科起）和工作经历起止时间学校或工作单位本人身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证 书 名 称发证机关/单位发