科室医疗质量与安全管理记录本.doc

科室医疗质量与安全管理记录本 科室： 内三 科 年度： 2012 年目 录一、科室医疗质量与安全管理记录本填写说明二、科室医疗质量与安全管理小组成员组成三、科室医疗质量与安全管理年度计划四、科室医疗质量与安全管理活动记录表五、科室诊疗小组考核记录表六、科室医疗质量与安全管理持续改进年度总结科室医疗质量与安全管理持续改进记录表填写说明1、 科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，由科主任负责。2、每年度科室要制订医疗质量与安全管理持续改进计划及医疗质量与安全管理控制指标。3、每月对科室质量与安全进行检查，并对科室质量与安全管理控制指标进行统计分析，并提出改进措施。4、科室医疗质量与安全管理小组每月至少组织一次医疗质量与安全管理活动，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。5、如果将科室培