孕产妇急救中心急危重症处理原则 羊水栓塞一、临床表现1分娩时或分娩后短时间内出现严重休克,伴有寒战、烦躁、咳嗽等先兆症状,接着出现呼吸困难,肺动脉高压,抽搐继而呼吸、循环衰竭。 大约13病人半小时内死亡, 13患者1小时内死亡。2DIC凝血功能障碍,开始高凝继而发展到低凝,皮肤粘膜创面出血,继之便血、血尿。呕血、牙龈出血等多部位、全身出血,阴道出血呈“倾倒式”大量出血。3急性肾功能衰竭:由于肾脏的低灌流、微血栓所致,如24小时尿量少于100cc称无尿,少于400cc称少尿。急性肾衰无尿少尿出现,BUN上升、血肌酐增加。4胎儿宫内缺氧,胎儿死亡率增加。 发病时期:90%以上的病例发生于分娩过程中,尤其是胎儿娩出的前后、滥用缩宫素、宫缩过强 前驱症状:寒战、烦躁不安、恶心、呕吐、气急等。 典型临床经过可分三个阶段: :休克期、出血期、肾衰期。 1.心肺功能衰竭和休克 心肺功能衰竭和休克 2.DIC 2.DIC引起的出血 引起的出血 3. 3.急性肾功衰竭 急性肾功衰竭1.休克是肺动脉高压引起的心力衰竭、急性呼吸循环衰竭及变态反应引起的休克。 症状:呛咳、呼吸困难、紫绀体症:BP、P、面色苍