便秘 制作： 张楠楠、李玉琼2022/1 1/26 1 便秘是指大便秘结不通，排便周期或时间延长，或虽有便意但排便困难的病证。古代文献中的“脾约”、“燥结”、“秘结”等均指此病。内经：“后不利”，“大便难”金匮要略：首分阴结、阳结两类景岳全书：有火为阳结，无火为阴结2022/1 1/26 2 病因m 1.饮食不节：饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致胃肠积热，大便干结；或恣食生冷，致阴寒凝滞，胃肠传导失司，造成便秘m 2.情志失调：忧愁思虑过度，或久坐少动，致气机郁滞，糟粕内停m 3.年老体虚：素体虚弱，或产后及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润。m 4.感受外邪：寒邪致阴寒内盛，凝滞肠胃而成冷秘；热邪致肠胃燥热，耗伤津液，大便干燥 2022/1 1/26 3病机：胃肠积热，气机阻滞，阴寒积滞，气血阴阳不足导致大肠传导功能失常。病位：在大肠，与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑有关素问五脏别论云：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。诸病源候论大便难候说：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。”2022/1 1/26 4 诊断依据1、排便间隔时间超过自
