A1CT 造影剂的安全用药王雪A 211造影剂相关安全问题22造影剂外渗处理33造影剂安全使用策略A 3造影剂不良反应类型 1. 过敏样反应 （特异质反应） 2. 非过敏样反应（非特异质反应） 3. 迟发型不良反应A 4 （1 ）特异质反应 非剂量相关性 小剂量如1ml 或更少剂量也可诱发 常见表现 荨麻疹、血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、 严重血压下降及突然死亡等 相关机制 抗原抗体反应; 细胞介质释放（组胺、5- 羟色胺、缓激肽等 ); 胆碱能作用 A 5（2 ）非特异性反应 明确剂量相关性 常见表现 恶心、呕吐、颜面潮红、发热 相关机制 与造影剂渗透压、离子性及化学毒性有关 A 6（3 ）迟发型不良反应| 造影剂注射后1 小时至1 周内出现的不良反应。| 常见表现以皮肤反应最常见，曾有报告的还有骨骼肌肉疼痛、发热、头痛等，多为自限性。 | 相关机制目前不明 A 7造影剂反应的高危因素 相关高危因素 过敏体质 哮喘 严重心血管病患 肾功能低下 身体状况极差 镰状细胞症、焦虑症A 8 询问病史： 控制用量及注射速度： 严格控制造影剂用量，掌握注射速度，用量控制在能达到诊断目的即可。
