病生病生第二节钾代谢障碍钾的生理功能钾的生理功能1.维持细胞新陈代谢 ： 糖原、蛋白质的合成2.保持细胞静息膜电位（参与动作电位的形成）3.调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡3正常的钾代谢平衡正常的钾代谢平衡体内分布n 细胞内液：90%，140 160mmol/L n 细胞外液：1.4%，4.20.3mmol/L 血清钾浓度：3.55.5mmol/Ln 其它：骨钾7.6%，消化液1%摄入与排出n 肾脏：多摄多排、少摄少排、不摄也排n 消化道：结肠n 汗液4细胞内外钾平衡跨细胞转移机体内外钾平衡肾脏排泄结肠排出汗液丢失摄入钾平衡的调节钾平衡的调节51.1.钾的跨细胞转移钾的跨细胞转移泵-漏机制（pump-leak mechanism）n泵：Na+-K+-ATP酶n漏：顺浓度差通过钾离子通道出胞泵K+Na+漏K+6影响钾在细胞内外转移的因素影响钾在细胞内外转移的因素泵K+Na+漏K+胰岛素醛固酮细胞外液高钾碱中毒肾上腺能细胞外液高渗运动酸中毒肾上腺能总钾量少72.2.肾对钾排泄的调节肾对钾排泄的调节钾自由通过肾小球滤过膜近曲小管和髓袢重吸收滤过钾量的90%95%远曲小管集合小管分泌排钾和重吸收
