精品培训课件 我是怎么生出来的呢？范泽军正常分娩教学目的要求：1. 熟悉决定分娩的三要素。2. 熟悉枕先露的分娩机转。3. 掌握分娩的临床经过、产程图描绘及处理。 分娩动因 分娩发动是炎症细胞因子、机械性刺激等多因素综合作用的结果。 宫颈成熟是分娩发动的必备条件。 缩宫素与前列腺素是促进宫缩的最直接因素。 雌激素与孕激素 妊雌激素能使子宫肌肉对催产素的敏感性增强，产生规律性宫缩。雌激素尚能使子宫肌肉合成PGF2a ，对分娩发动产生作用。孕激素来自胎盘，分娩前未见血中浓度下降，推测可能是蜕膜内孕激素含量的局部降低，雌孕激素比值改变而引起宫缩。 缩宫素妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过神经反射刺激丘脑下部，作用脑垂体后叶，使之释放缩宫素。前列腺素亦能通过丘脑下部使垂体后叶释放缩宫素。临产前，子宫蜕膜中缩宫素受体骤然增加50 倍，临产前和分娩阶段子宫对缩宫素敏感性急剧增加，子宫激惹性增强，从而刺激宫缩，启动分娩。 内皮素 是子宫平滑肌的强诱导剂，子宫平滑肌有内皮素受体。 皮质醇激素 胎儿肾上腺皮质能分泌大量皮质醇及C19 类固醇，随着妊娠之发展胎儿肾上腺不断增大，产生之皮质醇及C19 类固
