精选支气管哮喘病例讨论讲义(ppt)病史w 女性，45 岁，宁德人，从事财会工作。w 主诉：反复发作性气喘1 年，再发20 天。w 发作特点：w 夜间多发，伴胸闷、干咳。最初可以自行缓解。院外按支气管哮喘治疗也能缓解。但治疗不规则。w 近20 天发作频繁，除胸闷、喘息、咳嗽外，伴少量白粘痰，原治疗方案效果不佳。病史w 既往体健。否认食物、药物过敏史。w 出生长于原籍，未到外地久居，无吸烟、饮酒史无养宠物史。w 已婚已育，育一子，儿子体健。w 父母健在。兄弟姐妹3 人均健康，否认家族中有类似病史。病史 入院前20 天上述症状再次发作，就诊南京军区福州总医院门诊就诊 总IgE172IU/ml 血清过敏源阴性 血常规：嗜酸性细胞百分比15.44% 肺部CT ：右肺上叶小斑片影，考虑炎症；右肺下叶基底段小肺大泡 肺功能：通气功能混合性减退，以阻塞性为主（重度），伴小气道重度损害。支气管舒张试验阳性病史 左氧氟沙星500mgqd 孟鲁司特10mgqn 西替利嗪10mgqd 多索茶碱0.2bid 布地奈德福莫特罗（4.5/160 ）1 吸bid 喘息稍有改善，但仍反复发作，夜间症状明显。痰为黄白粘
