致命性心律失常的诊断和治疗王旭开第三军医大学大坪医院心血管内科心脏冲动起源、频率、传导顺序以及传导速度可归为两大类冲动起源异常1 窦性心律失常: 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐2 异位冲动: 过早搏动、阵发性心动过速、扑动和颤动冲动传导异常1 窦房传导阻滞2 房室传导阻滞3 室内传导阻滞:右束支传导阻滞、左束支传导 阻滞、左束支分支阻滞4 预激综合征心脏冲动起源、频率、传导顺序以及传导速度可归为两大类致命性心律失常:是能引起循环功 能衰竭,并危及生命的心律失常心室纤颤 心脏处于蠕动状态,失去有效收缩, 不能排血, 心脏骤停最常见的形式窦性停搏 心脏完全停止收缩,心脏排血停止室性心动过速 绝大多数室性心动过速为恶性心律失常, 易导致血流动力障碍,引起心衰或心源性休克完全性房室传导阻滞 易发生心源性昏厥及心脏骤停。起搏点向下移位 从窦性心动过速转为交界性心律,最后 终于转为心室自搏心律,为起搏点衰竭之症任何心律失常并发休克或心衰者致命性或非致命性心律失常判定 心脏病的基础,冠心病患者发生的任何心律失常都应积极防治,因为提示心电不稳或冠脉再灌注时,随时有猝死的危险。心脏明显增大及重