肿瘤内科常见急症 的诊断与护理 XX病区 XX 2014.09.26前言 定义肿瘤急症是指肿瘤患者在疾病发生发展过程中或治疗过程中出现的一切危象或危及生命的合并症。常见的肿瘤急症有:1. 上腔静脉综合征。7. 急性消化道出血。2. 代谢性急症。8. 急性肾衰竭。3. 急性颅内压增高。9. 放射性肺炎。4. 急性脊髓压迫症. 10. 血小板减少性出血等。上腔静脉综合征上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome, SVCS )主要是由于上腔静脉受压引起的综合征。 病因 肺癌占65% ,淋巴瘤占8% ,非肿瘤占12 ,原因不明占5% 。引起SVCS 的良性病变较常见的为甲状腺肿瘤和原发性上腔静脉阻塞。上腔静脉综合征 临床表现 呼吸困难、头面部水肿,胸部及上肢水肿,头痛、颈静脉扩张,胸壁静脉曲张,咳嗽、咯血、声带麻痹,甚至出现颅内压增高症状。上腔静脉综合征 诊断 1. 症状和体征。2. 胸片可见上纵隔肿块(75%80% 在右侧)。3. CT 或MRI 可见上腔静脉或支气管受压。上腔静脉综合征 治疗 1. 一般处理:(1 )半卧位,吸氧;(2) 不宜用脱水药,避免血