自主神经调节治疗心血管疾病的研究进展红色为交感神经蓝色为副交感神经心血管系统自主神经调节交感神经 副交感神经心脏正性频率 负性频率正性传导 负性传导正性肌力 负性肌力增加心肌耗氧耗缩短心房不应期血管皮肤、粘膜、内脏血管收缩全身血管扩张血压血压升高 血压降低对心血管自主神经功能的研究尚在早期阶段,如迷走神经刺激及交感神经消融。自主神经在心脏各部分布不均匀,窦房结和房室结丰富,心房次之,心室肌肉最少脑与心血管系统的联系 高血压病人神经显著增加心衰患者血浆儿茶酚胺浓度预测患者死亡率心脏交感神经刺激增加房颤和心室颤动风险n Han and Moe通过刺激交感神经显著增加了房颤及室颤的诱发率。人类调节自主神经的努力n降低交感神经活性?n增加迷走神经活性?人类调节自主神经的努力受体阻滞剂n 在治疗心衰、减少心源性猝死等疗效显著n 具有负性肌力、负性频率作用n 对糖脂代谢的影响n 内源性拟交感作用颈动脉体电刺激治疗高血压压力感受器产生的信号沿着神经通路传导到大脑,大脑通过调节交感神经活性及其他器官功能降低血压大量研究表明刺激颈动脉窦压力感受器对顽固性高血压来说是一种疗效好副作用低的降压治疗方案 刺激