护理查房急性左心衰引言概念由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征病因心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭 (1)与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、 室间隔破裂穿孔等(2)感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致急性反流 (3)其他:如高血压心脏病血压急剧升高,在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢心律失常;输液过多过快等发病机制心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神经激活,血压升高,但随病情持续进展,血管反应减弱,血压逐步下降诱因 感染 心脏负荷过重 严重贫血或大失血 严重心律失常 妊娠与分娩 洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄 使用对心功能有抑制的药等肺循环瘀血的症状:主要为呼吸困难,按照其渐进性的严重程度可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵