纵膈肿瘤护理查房演示文稿病 例 介 绍 床号：740 姓名：贺小华 性别：女 年龄：38 职业：个体 婚姻：已婚 主诉：体检发现前上纵膈占位四月余 诊断：前上纵膈肿瘤四史五方面六心理社会七体格检查病情介绍护理问题护理措施四 史 现病史：患者四月余前因咳嗽咳痰检查胸部CT发现前上纵膈肿块 既往史：平素体健，既往有“肺结核”史，服用”异烟肼，利福平“四月余，“否认“高血压病、心脏病、糖尿病”病史，无外伤史，无手术史，无食物、药物过敏史，无输血史，随社会行各种预防接种。 个人史：生于本地，无外地久居史，无血吸虫等疫区居留史及疫水接触史，无烟酒等不良嗜好，无冶游史。 家族史：家中其他人员均体健，否认家族性遗传病及传染病史。五 方 面饮食：稀饭、烂面条为主，食量正常睡眠：每天约6-7小时二便：正常自理能力：正常健康意识：一般六 心理社会 精神状态：一般 心理状态：焦虑 社交能力：希望与人交往 对疾病认识：不了解疾病相关知识 经济状况：一般 ，有农保 家庭关系：与亲戚和睦七 体 格 检 查T：36.8 P：82次/分R：18次/分BP：120/86mmHg神志清楚，精神尚可，发育正常，营养中等，步
