左拇指离断伤显微骨科下查房目的 了解手指离断的院前相关急救知识及断指再植术后观察护理要点,提高护理质量。主要内容 病情汇报 相关专业知识简述 断指分类和急救保存 断指再植术后血运观察 护理问题与护理措施 饮食指导与功能锻炼 病例简介 患者许杰,男,48岁。于2014-5-23日11时在工地干活时被电锯割伤左拇指,伤后即感患指疼痛剧烈,见拇指离断,创面出血活跃,活动受限;左环指远端皮肤软组织缺损,指骨外露。在当地医院行包扎止血后转入我院,急诊行相关检查治疗后拟“左拇指离断伤”收住我科。查体 脉搏:80次/分,血压130/78mmHg,神志清楚,颈软,头颅大小正常,两肺呼吸音正常,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。 专科检查:左拇指自指间关节近端断裂,创口内骨质、肌腱断端外露,出血活跃,创缘呈锯齿状;离断指体末梢颜色苍白,张力低下,感觉迟钝。左环指末端缺损,指骨碎裂外露,创面出血较多,活动受限,感觉迟钝。辅助检查 左手正斜位片(2014-05-23 我院)提示: 左拇指近节指骨骨折;左环指末端缺损。 5月23日血标本化验结果基本正常。 患者于2014-05-23急诊在臂丛