高级心血管生命支持重症医学科心搏骤停后的治疗目标ACLS探查流程l BLS评估l 初步评估l 再次评估召唤快速反应小组的时机l 气道危机(梗阻)l 呼吸6次/分或30次/分 l 心率40次/分或140次/分l 动脉收缩压90mmHgl 出现有症状的高血压l 无预兆的清醒程度降低l 原因不明的躁动l 抽搐l 尿量明显减少l 主观担心昏迷患者探查(BLS)l 检查患者有无反应l 启动应急系统并获取AEDl 检查呼吸和循环l 除颤需要立刻进行按压的心律l 室速l 室颤l 无脉性电活动l 心电图呈一条线高质量的心肺复苏必须满足5点l 按压深度:5-6cml 按压频率:100120次/分l 胸壁充分回弹l 减少按压中断(不超过10秒)l 避免过度通气患者出现室颤,是先按压还是先除颤?有效的团队协作8要素l 闭环式沟通确保信息的准确传达l 明确的信息传达l 清晰的角色定位和责任l 了解自己的不足(及时请求帮助和建议)l 有效的知识共享l 建设性的干预l 总结和重新评估l 互相尊重NOTEl 按压分数(CCF):即胸外心脏按压时间占整个心肺复苏时间的比例。 CCF60%提示CPR达标。高效团队可达8