感染性休克教学查房 李春花查房重点感染性休克的定义休克的相关知识休克的护理诊断和措施病史简介 姓名:王艳春 性别:女 年龄:53岁 现病史:患者以“发现血糖升高5年,咳嗽3天,畏寒、发热1天”为主诉入院。 1、拟诊断:1、发热待查:感染性发热 感染性休克 2、2型糖尿病 糖尿病肾病 肾功能不全 3、高血压病 极高危查体: T :36.0 ,P :108 次/ 分,R :18 次/ 分,BP :79/55mmHg ,神清,精神可,超重体型,皮温降低,背部可及陈旧性带状簇状结痂皮疹,双甲状腺无肿大,质软,无压痛,咽红,扁桃体无肿大,右肺呼吸音清,左侧呼吸音较对侧稍减弱,左肺底可及少许湿罗音,未闻及干啰音。辅助检查 2014-05-29 东莞万江医院:BUN :13.80mmol/L 、Cr219umol/L ,血糖17.1mmol/L ;血常规:WBC9.110*9/L 、N% 79.4% 、HGB118.0g/L 、PLT9610*9/L 。心电图:窦性心动过速、怀疑右心室肥大、异常Q 波(下壁)。尿微量白蛋白1240.9mg/L ;尿常规:尿白细胞3+ 、尿潜血2+ 、尿蛋白3+ 、尿