中枢神经系统感染概述一、概念：二、分类： 起病和病程： 感染部位： 病原体：三、感染途径： 血行感染 直接感染 逆行感染单纯疱疹病毒性脑炎herpes simplex virus encephalitis, HSE病毒感染与神经系统疾病的关系 急性起病 数小时 数日内 死亡 严重神经功能障碍 后遗症 决定因素：病毒特性、宿主年龄和免疫状况HSE急性坏死性脑炎或出血性脑炎病因herpes simplex virus, HSV 嗜神经的DNA病毒 单纯疱疹病毒1型(HSV-1): 90% 单纯疱疹病毒2型 (HSV-2): 10%HSV病毒颗粒模式图HSV电镜下形态发病机制HSV在神经节潜伏感染与激活 粘膜HSV原发感染机制病理 急性坏死性非对称性出血性损害 部位：颞叶内侧和额叶下部 淋巴细胞和浆细胞浸润临床表现 无季节性差异，无性别差异。发病年龄双相性：40岁 约1/4病人有口唇疱疹史 起病可隐匿，也可爆发。常有发热（40）。头疼是常见的早期症状。 90%的病人出现一侧或双侧的颞叶症状。 精神症状明显 40%的病人早期有癫痫发作 1/3病人有偏瘫 可有失语、上象限盲和感觉障碍 前岛盖综合
