腹膜透析患者的容量平衡探讨(优选)腹膜透析患者的容量平衡探讨高容量血症腹膜透析非感染并发症液体超负荷定义即无法保持目标体重和无水肿状态,是多种因素产生的临床综合征理想体重(目标体重): 即患者处于正常血压,正常心脏大小 并没有水肿状态下的体重容量平衡对PD患者的重要性容量失衡与心血管并发症 总体液( nTBW)、细胞外液(nECW) , 细胞外容量( ECV) 、血容量(PV),高BP容量超负荷与营养不良 肠道黏膜水肿、 抑制肝脏合成白蛋白 腹透液蛋白丢失增多、 容量超负荷与炎症反应 ECV水平与CRP密切相关容量超负荷与血脂代谢异常高容量血症心功能不全顽固性高血压腹膜透析退出脑血管意外心脏肥大l容量超负荷l钠盐正平衡l血管中层钙化致使血管硬化l血液高渗透浓度高血压确定患者的腹膜转运类型即无法保持目标体重和无水肿状态,水负荷过多时可逆因素分类和病因腹膜超滤功能衰竭:超滤 失 败 (ultrafiltrationf ailure) 或失超滤选用RAS 阻滞剂控制PD 患者血压、饮食不当水、盐摄入过多淋巴回流增加等(优选)腹膜透析患者的容量平衡探讨水通 道 障 碍 水孔蛋白即超小孔的分子结