腹腔镜下胆囊切除术手术配合 1 适应症及优势2术前准备3 手术配合45胆囊的解剖 术后小结2 胆囊的解剖v胆囊为一梨状器官,分为底 、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组织附于肝,称胆囊床,是左右肝叶的标志性分界点。3 胆囊的解剖v胆囊三角是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区,其内有胆囊动脉穿行,是胆道手术易发生误伤的区域。4 适应症11有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。2233容易引起胆囊癌变的胆囊疾病.无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期5 出血少 创口小疼痛轻住院时间短恢复快优点6 术前准备v心理护理 手术室护士于术前一天访视患者,了解病情,查看术前检查是否完善。向其介绍手术方式,麻醉及手术有关注意事项,与病人进行良好的心理沟通,消除患者紧张焦虑的心情。v麻醉方式 静脉全身复合麻醉7 术前准备v体位 仰卧位 ,打孔成功后,采用头高足低30,向左倾斜1015,以使内脏器官组织向下、左方倾斜,充分暴露Calot三角v电凝器负极板贴于患者体毛较少、肌肉丰富、血运丰富,靠近手术区域处8