肝 硬 化病因、临床表现和诊断治疗肝硬化病因、临床表现和诊断治疗学习目标l 1、掌握肝硬化的主要病因、临床表现、诊断依据;l 2、熟悉肝硬化的并发症、治疗措施;l 3、了解肝硬化发病机制、与相关疾病的鉴别诊断。 肝硬化病因、临床表现和诊断治疗概 述肝硬化:是由一种/几种病因,长期/反复作用于肝脏,引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 主要病理改变: 肝细胞弥漫变性、坏死、和纤维组织增生并形成肝细胞再生及假小叶 。 临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现。肝硬化病因、临床表现和诊断治疗病 因1) 病毒性肝炎:是我国肝硬化最常见的原因,主要有乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎所致,占60%-80% 2)慢性乙醇中毒:是欧美最常见的原因,长期酗酒(每日摄入乙醇80g 达10年以上)酒精性肝炎肝硬化3)胆汁淤积:肝肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻 4)血液循环障碍 :慢性充血性心衰 、缩窄性心包炎等重 点肝硬化病因、临床表现和诊断治疗病 因5)药物或化学中毒:长期服用异烟肼、甲氨蝶呤或接触化学毒物如磷砷等6)遗传代谢性疾病 :如肝豆状核病变、血色病等7)非酒精性脂肪肝: 8)自身免疫性肝病:9)血吸虫性肝纤